抗体検査を行いたい
【質問】２０代女性で妊娠を希望しています。関東を中心に風疹の感染が増えていて心配です。徳島県内では無料で風疹の抗体検査が受けられると聞きました。どんな検査でしょう。また検査を受けて抗体がなかった場合は予防接種を受けるのですか。必ず抗体はできますか。ワクチン接種後、妊娠はどのくらい期間を空ければいいですか。
阿南共栄病院産婦人科 和泉佳彦 先生
妊娠希望者らは受診無料
【答え】風疹は風疹ウイルスによって起きる急性の発疹性感染症です。風疹ウイルスは咳（せき）やくしゃみなどで人からに感染します。感染すると２、３週間の潜伏期後に発熱、発疹、リンパ節の腫れの症状が出ます。発疹の出る前後１週間は感染の可能性があります。
風疹抗体を持たない妊娠２０週ごろまでの胎児形成期の妊婦が風疹ウイルスに感染すると、子宮内で胎児に感染し、難聴、心疾患、白内障など先天奇形を伴う先天性風疹症候群を発症する可能性が高まります。
妊娠１カ月でかかった場合は胎児感染の可能性が５０％以上、妊娠２カ月の場合で３５％とされます。
７月ごろから首都圏など都市部中心に患者が増えています。全国の患者数は２７１３人に上り、徳島県内でも３年ぶりに患者が発生しています。患者の多くは成人で男性が女性より多く、男性は２０～４０代、女性は２０代が多いです。
風疹ワクチンの接種は、以前は中学生女子のみが定期接種の対象でした。しかし、近年は麻疹風疹混合ワクチンの１歳と６歳の２回接種です。その結果、患者の中心は小児から成人に変わりました。
徳島県では無料の抗体検査が実施されています。検査時には住所や年齢を証明する書類が必要で、検査方法は血液検査です。
対象は、妊娠を希望または妊娠する可能性が高い女性と、抗体保有率が低い２８～５６歳の男性。６保健所と協力医療機関で受けられます。ただし、妊婦と、過去に検査で確定診断を受けた既往歴のある人は除きます。保健所は要予約です。医療機関は事前に問い合わせてください。
抗体検査の結果が陰性の場合はワクチン接種が必要となります。費用は自己負担で、市町村によっては公費助成があります。
県の抗体検査は１９年３月末までの予定でしたが、厚生労働省は１９年春以降、３年間の見通しで３９～５６歳男性の抗体検査とワクチン接種を原則無料にする方針です。
予防接種を１回受けると９５％以上の人に免疫ができます。２回接種を受けると、１回目の接種で免疫ができなかった人の多くに免疫ができます。
風疹ワクチンは生ワクチンのため、胎児感染の危険があり、注射後２カ月の避妊が必要です。
妊婦は予防接種が受けられません。流行地域に出掛けるのを控え、感染しないよう注意が必要です。出産後は次の妊娠に備え産褥（さんじょく）早期に予防接種を検討しましょう。
妊娠を希望する女性の同居家族は、抗体検査で抗体値が低ければ、ワクチン接種を勧めます。詳細は徳島県のホームページを確認してください。
